'위고비의 기적' 인슐린보다 암위험 38% 낮았다…단, 조건이 있다? [매일비타민]

당뇨 중증도 낮은 환자에서 연관성 뚜렷

미국 텍사스대 사우스웨스턴 메디컬센터 연구진이 GLP-1 계열 당뇨·비만 치료제를 시작한 환자가 인슐린 투여 환자보다 비만 관련 암 발생 위험이 38% 낮다는 연구 결과를 발표했다. (AI 생성 이미지)

위고비 등 GLP-1 계열 당뇨·비만 치료제를 복용하기 시작한 환자에게서 인슐린을 투여한 환자보다 비만 관련 암 발생 위험이 낮게 나타났다는 연구 결과가 나왔다. 약물 투여 후 3년이 지난 시점의 위험 차이는 38%에 달했다.

9일(현지시간) 해외 의학전문매체 메디컬익스프레스에 따르면, 미국 텍사스대 사우스웨스턴 메디컬센터(UT Southwestern) 연구진은 2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 코호트 연구 결과를 국제학술지 JAMA Network Open에 발표했다.

연구진은 비만 관련 암 병력이 없는 성인 환자들을 GLP-1 계열 약물 투여군과 다른 당뇨병 치료제 투여군으로 나눠 3년과 5년 동안 추적 관찰했다. 비교 대상에는 메트포르민과 인슐린, 설포닐우레아, SGLT2 억제제, DPP-4 억제제가 포함됐다.

분석 결과 GLP-1 계열 약물 투여군은 3년 시점에서 인슐린 투여군보다 비만 관련 암(ORC) 발생 위험이 낮았다. 위험비(HR)는 0.62로, 인슐린 투여군과 비교해 암 발생 위험이 38% 낮은 수준이었다.

설포닐우레아 투여군과 비교한 결과에서도 차이가 확인됐다. GLP-1 계열 약물 투여군의 위험비는 0.67로 나타났다. 설포닐우레아 투여군보다 비만 관련 암 발생 위험이 33% 낮았다는 의미다.

반면 메트포르민과 SGLT2 억제제, DPP-4 억제제를 비교 대상으로 삼았을 때는 GLP-1 계열 약물 투여군의 암 발생 위험이 낮다는 뚜렷한 연관성이 확인되지 않았다. 연구진이 산출한 위험 추정치도 통계적으로 차이가 없는 상태에 상대적으로 가까웠다.

5년 추적 결과에서도 인슐린 투여군과의 차이는 이어졌다. GLP-1 계열 약물 투여군의 위험비는 0.61로, 인슐린 투여군보다 비만 관련 암 발생 위험이 39% 낮았다. 설포닐우레아 투여군과 비교한 위험비는 0.75로 집계됐다. 암 발생 위험이 25% 낮은 수준이다.

당뇨병 중증도에 따라 분석 결과도 달랐다. 중증도가 낮은 제2형 당뇨병 환자군에서는 GLP-1 계열 약물 투여군이 인슐린 투여군과 설포닐우레아 투여군보다 3년 시점의 비만 관련 암 발생 위험이 낮게 나타났다.

반면 중증도가 높은 제2형 당뇨병 환자군에서는 다른 양상이 관찰됐다. 3년 시점 분석에서 SGLT2 억제제 투여군이 GLP-1 계열 약물 투여군보다 유리한 결과를 보였다.

연구진은 약물에 따른 차이 외에 환자들의 기존 건강 상태도 결과에 영향을 줬을 가능성을 제기했다. 인슐린과 설포닐우레아는 당뇨병 조절이 원활하지 않거나 질환이 진행된 환자에게 주로 처방되는 약물이다. GLP-1 약물 투여군과 비교 대상 환자군 사이에 당뇨병 중증도 등 건강 상태의 차이가 있었을 수 있다는 설명이다.

연구진은 이번 관찰 결과만으로 GLP-1 약물이 암을 직접 예방한다고 볼 수 없다고 밝혔다. 연구진은 당뇨병 치료제를 임의로 변경하거나 복용을 중단하지 말고 의료진과 상의해야 한다고 당부했다.