[밝은 눈 클리닉] 안와질환

잘보는안과 문홍재 원장

안와란 눈동자(안구)를 둘러싸고, 눈동자가 들어있는, 눈동자 주변의 움푹패인 공간을 말합니다. 따라서 안와는7개의 뼈와 눈동자(안구), 눈꺼풀과 그 부속기, 결막, 눈물샘, 눈물관 및 눈물주머니, 완충작용을 해주는 지방과 지지섬유조직, 시신경과 다른 지각 및 운동을 담당하는 뇌신경, 외안근, 혈관들로 이루어져 있고, 부비동, 해면동과 경동맥 등으로 둘러 싸여 있습니다. 이러한 여러 조직들이 구조적 변이나 양성 및 악성종야, 동정맥기형, 염증이나 울혈성 변화를 일으키고 또는 외상에 의해 손상될 수 있습니다.

안와질환은 크게 첫번째로 염증성 질환, 두번째신생물(종양), 세번째로는 구조적 이상으로 선청성 기형 또는 외상으로 인한 질환, 네번째로 혈관성병변으로 동정맥샛길, 동정맥기형등이 있으며 마지막으로 변성 및 침착으로 인한 안와아밀로이드증, 안와지방탈출증, 피부경화증 등으로 분류할 수 있습니다.

안와질환 시 나타나는 증상은 안구돌출, 시력변화, 안구의 움직임과 동반하는 통증, 복시, 두통, 이명, 안구운동 장애, 안구와 눈꺼풀의 모습이나 위치의 변화, 눈꺼풀 부종 등입니다. 대개의 경우 급성 증상은 염증성, 침윤성 질환을 시사하며, 서서히 진행하는 증상은 양성종양이나 만성 염증 상태를 이야기 합니다. 따라서 이러한 증상들이 나타나면 가까운 안과 전문의를 찾아 상담하여야 할 것 입니다.

또한 예전에 머리나 안와 부위의 외상은 시간이 경과했다 하더라도 안와부위의 골결손과외안근(안구를 움직이는 근육)의 불균형이나 동정맥기형과 같은 이차적인 변화를 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다.

그리고 이러한 안와 질환들은 전신질환과 연관되어 있는 경우도 많고, 몸의 다른 부위에서 전이되어 온 종양에 의해서도 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 흡연은 폐암의 안와 전이와 갑상샘눈병증과도 관계가 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우 금연이 필수적이라 하겠습니다.

안와 질환의 진단에는 영상의학적 검사가 필요하며, 안와 초음파검사 및 전산화단층촬영, 자기공명영상, 혈관조영술 등을 시행할 수 있고 또한 전신 및 임상병리 검사가 도움이 되기도 합니다.

안와 질환의 확진을 위해서 조직생검이 필요할 수도 있고, 안와 질환의 치료는 질환에 따라 수술적 제거 또는 여러가지 치료약제의 복용, 방사선 치료 등이 있으며, 반드시 전문의 선생님과 충분히 상담 후에 치료 방침을 결정해야 할 것입니다.

도움말: 잘보는 안과의원 문홍재 원장