[진료실] 여름철 소아 위장관염 조심해야

Q: 여름철에 잘 오는 소아 위장관염에는 어떤 종류가 있습니까?

A;원인에 따라 크게 3 종류로 분류할 수 있습니다.

첫째, 바이러스성 위장관염(로타바이러스, 노로바이러스 등)둘째, 세균성 위장관염(이질,장티프스,대장균,콜레라 등)셋째, 식중독(균의 독소, 버섯류 등)입니다. 바이러스성 위장관염중에는 최근 학교급식사건으로 알려진 노로바이러스가 대표적입니다.노로바이러스의 증상은 보통 감염된 24~28시간 이후에 나타 나는데 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등이 주 증상이며 미열, 근육통, 두통 등이 동반될 수 있습니다. 증상은 갑자기 시작되며 1~2 일 정도 지속되다 호전됩니다. 노로바이러스는 전염성이 매우 강해서 다른 사람에게 전염될 수 있습니다. 일반적으로 환자는 증상 시작 시기부터 회복 후 3일까지 주위로의 전염력을 가지나 회복 후 2주까지 전염력이 있는 경우도 있습니다. 따라서 바이러스에 감염된 이후에는 손을 잘 씻고 위생 관리를 철저히 해야 합니다.

그다음으로 세균성 이질입니다. 올해도 대구지역 유아원에서 집단적으로 발생한 바 있습니다. 잘 걸리는 연령은 2~3세이고, 더운 계절에 잘 발생합니다.

수용소, 탁아소, 유아원등에서 발생 위험률이 높고, 12시간에서 며칠간의 잠복기를 지나 심한 복통, 고열, 구토, 설사, 배변시 통증이 동반됩니다. 설사는 다량의 수양성으로 시작하여 소량씩 자주 반복되는 점액 및 혈액성 대변으로 변합니다. 이외에도 여름철 배탈의 원인이 되는 식중독은 음식을 끓여먹고 냉장고를 과신하지 않는등 평소 주의가 필요합니다. 특히 손씻기를 잘 하면 예방이 가능합니다.

소아위장관염의 치료는 탈수를 교정하기 위한 수분 공급이 가장 중요합니다. 구토를 억제시키거나 설사 자체를 중단시키는 약제는 가능한 피하는 것이 좋습니다. 수분 보충용으로 끓인 물이나 보리차 1리터에 찻숟갈로 설탕을 네 숟갈, 소금을 한 숟갈 타서 마시면 몸에 잘 흡수됩니다. 설사가 줄어들면 미음이나 쌀죽 등 기름기가 없는 담백한 음식부터 섭취해야 합니다.

손찬락(한영 한마음 아동병원장)