[헬스 & 웰빙-안과] 시력 교정

iFS 아이라식, 레이저로 인한 각막 손상 최소화

과학기술의 발달로 가장 많이 발달한 의학 분야 중 하나가 안과이다. 1980년대 엑시머레이저가 등장한 이래 라식, 라섹 수술 등이 매스컴에 소개되면서 시력 교정수술에 변화를 가져왔다. 최근엔 더욱 다양하고 새로운 시력 교정술이 등장함에 따라 고도 근시인 사람은 물론 일반인의 관심을 증폭시키고 있다. 최근 보편적인 라식 교정술은 엑시머(PRK)→일반라식(1990년대)→웨이브프론트라식(2003년)→인트라라식(2005년)→아이라식(iLASIK )→iFS 아이라식(iFS-iLASIK)으로까지 진화를 거듭하고 있다.

◆1~5세대 라식 수술

2010년은 라식탄생 20주년이 되는 해이다. 우리나라의 라식 수술의 발전사를 살펴보면 대략 6세대로 구분해 볼 수 있다.

1세대인 1990년대는 엑시머 수술(PRK)로 표면절제술보다 통증은 적었지만 수술 결과가 안정적이지 않은 시대였다. 2세대(1999~2002년)는 라식 수술의 황금기라고 할 수 있는데 엑시머레이저의 정확성이 높아지고 안구 추적장치의 발전으로 수술 결과가 비약적으로 좋아진 시기였다.

3세대(2002~2005년)는 웨이브프론트(Wavefront)의 테크놀로지가 적용된 시기. 웨이브프론트 수술은 근시, 난시뿐 아니라 미세한 굴절 이상까지 교정해 맞춤형 수술이라고도 하는데 야간 시력저하나 빛 번짐 등을 줄여 주는 수술법이다.

4세대(2005~2008년)는 인트라 레이저로 대표되는 펨토세컨드 레이저가 도입된 시기로 각막절편 생성 시 철제칼(마이크로케라톰)을 사용하지 않는 수술법으로 각막절편 제작 시 생기는 부작용을 크게 줄여줘 안전한 수술을 가능케 했다. 특히 각막두께를 얇고 균일하게 만들 수 있게 돼 수술 후 합병증 중의 하나인 각막확장증도 획기적으로 줄여 2008년 말까지 미국에서만 300만 명이 인트라라식 수술을 받았다.

5세대(2008년~현재)는 VisX star S4 IR 시스템을 이용한 아이라식이 가능해진 시기이다. SF영화나 007 같은 스파이 영화를 보면 영화 속 인물들이 보안구역을 출입할 때 자신의 눈을 스캔하여 보안구역을 출입하는 장면을 종종 보게 된다. 이것은 사람의 홍채도 지문과 같이 개개인의 고유한 모양을 가지고 있어 가능한 이야기라는 것. VisX star S4 IR 시스템은 개개인마다 다른 각막의 두께나 굴곡, 굴절, 수차, 빛 전달체계까지 분석 가능한 웨이브스캔이라는 파면 분석기를 이용하여 고유한 개개인의 눈의 정보를 분석한다.

또한 수술 시 발생하는 안구 회전을 홍채인식기술(Iris Registration:IR)을 이용하여 시술 시 환자의 눈동자 움직임까지 고려한 3-D Active 안구추적 기능으로 개인 맞춤 레이저 시력교정 수술을 가능케 하고 있다. 이러한 인트라레이저+웨이브스캔+홍채인식 엑시머를 병합하여 시술하는 방법이 '아이라식(i-Lasik)'이라는 진화된 라식 수술법이라고 말할 수 있다.

◆6세대 라식 수술

현재의 6세대는 5세대의 기존 아이라식에서 펨토세컨드레이저의 비약적인 발전이 있었다. 기존 인트라레이저에서 iFS라는 펨토세컨드레이저로 업그레이드되면서 각막절편 가장자리 경사각을 FS레이저 기종 중 최고의 각도인 150°까지 제작할 수 있어 외부 충격에 대한 안정성을 3.5배 증가시켜 운동광이나 격한 스포츠를 즐기는 분들에게 희소식이 되었다. 이는 라식의 빠른 회복과 라섹의 안정성을 동시에 확보했다고 볼 수 있다.

또한 iFS는 보다 낮은 에너지, 보다 작은 레이저 빔을 이용하기 때문에 수술 중 레이저로 인한 각막조직의 손상을 최소화할 수 있으며, 에너지 열로 인한 염증 등의 합병증 가능성을 줄여 수술 후 시력의 질, 우수한 선명도를 가지는 장점이 있다. 라식수술의 발전은 좀 더 안전하고 좀 더 정확한 수술이 되도록 진화하고 있으며 현 시점에서는 iFS 아이라식이 가장 안전하고 진화된 수술방법이라고 할 수 있다.

전수영기자 poi2@msnet.co.kr

##대/구/연/세/안/과

대구연세안과(053-626-8881)는 150KHZ iFS와 대표적 시력교정 수술장비인 웨이브프론트 방식의 엑시머장비 Visx Star S4 IR을 토대로 한 'iFS 아이라식'이라는 안정성과 효과성이 국내외에 입증된 라식시술을 하고 있다. 백내장 수술장비 역시 외국의 유명안과병원급에서 사용되고 있고, 국내 대학병원급에서도 사용되는 미국 알콘(Alcon)사의 인피니티(Infiniti)를 사용하고 있다. 또한 백내장 수술 시에 삽입되는 인공수정체도 일반형이 아닌 프리미엄급으로 선정하여 수술의 질을 높이고 있다.

요즘은 과거와 달리 발달된 진단장비와 검사법으로 충분하고 철저한 사전검사와 상담, 그리고 환자 개개인의 특성을 이해한 후 라식수술을 받을 경우 우수하고 안전한 임상 결과를 나타내고 있다. 이러한 일련의 과정을 무시하고 마치 아주 간단한 수술인 것처럼 오해받는 것도 오늘날의 현실이다.

박중원 원장은 "라식수술 선택의 기준으로 수술비보다 병원의 장비와 특성, 수술 전 검사 능력, 수술 결과 등을 참고해 고려해야 한다"며 "국내 의료시장에서 범람하는 검증되지 않는 '라식수술 명칭'은 오히려 의료 소비자인 대다수의 국민에게 혼란을 주고 있다"고 말했다. 국제적으로 검증되고 공인된 명칭의 라식수술법으로 정확한 정보 전달이 중요하다는 것이다.

전수영기자