홈닥터(김혜숙)-임신부 치과질환, 태아에 영향적인 임신중기 보존치료적절

진료를 하다보면 임신중의 여성환자가 갑작스런 심한 치통을 호소한다든지임신과 출산이 거듭될 때마다 잇몸과 치아상태가 더 나빠졌다는 하소연을 많이접하게 된다.임신중 여성들이 흔히 겪는 증상으로는 잇몸의색이 붉어지고 붓거나 쉽게출혈이 되는 임신성 치은염이 있다. 가끔 잇몸에 화농성 육아종을 형성하는 임신성 육아종이 나타나기도 한다. 이러한 잇몸변화는 임신 자체가 잇몸질환을일으키는 것이 아니라 변화된 호르몬의 영향으로 입안의 치태나 치석등에 대한염증반응이 과도하게 나타나서 기존의 잇몸질환을 악화시키는 것이다.게다가 이러한 잇몸질환으로 인한 통증때문에 칫솔질 등 위생관리를 소홀히한 결과 충치의 발생확률도 높아지게 된다. 또한 일시적이기는 하지만 전체 치아가 흔들리는 양상도 나타날 수 있다.

임신부가 치과치료를 받아야 할 경우는 가능하다면 먼저 산부인과 의사와 치과의사가 상호협조해 치료할 수 있도록 산부인과에서 미리 자신의 신체적 상태를 파악해 둘 필요가 있다. 특히 이전의 임신에서 자연유산이나 조산의 경험이있는 때는 더욱 주의해야 한다.

임신기간을 초기, 중기, 말기로 나눈다면 임신초기는 태아의 손상이나 자연유산을 막기 위해 심한 통증이나 감염과 같은 급성질환에만 국한해 치과치료를받고 방사선과 약물의 사용에 유의해야 한다.

임신 중기에는 유산율이 가장 낮고 태아의 장기가 대부분 성숙기에 접어들어치과치료를 받기에 가장 안전한 시기다. 그러나 가능하면 간단한 보존치료를받거나 산후에도 산모를 괴롭힐 것으로 예상되는 경우만 치료를 받고 광범위하고 복잡한 치료는 분만후로 미루는 것이 좋다.

임신 말기는 역시 스트레스로 인한 조산 위험이 있고 치료의자에 누운 자세로 오랜 시간 치료받을 경우 갑작스런 혈압강화로 의식상실 가능성이 있으므로응급상황인 때만 한해 치과치료를 받는 것이 좋다.

임신을 앞두고 있는 여성은 임신전 정기적으로 치과에 가 검진 후 스케일링(치석제거), 충치치료, 사랑니 뽑기 등 필요한 예방조치를 취하는 것이 좋으며평소 꼼꼼한 칫솔질로 구강위생관리를 철저히 하는 것이 무엇보다 중요하다.김혜숙 (개업의)