전문의 건강교실-임신초기 약물복용

임신초기 알게 모르게 복용한 약물로 인한 기형아 출산을 염려해 중절수술을 하려는 산모를 주위에서 흔히 볼 수 있다.

이 경우 산모와 보호자에게 기형아 출산에 약물이 끼치는 영향을 보다 정확히 알려주면 생각을바꾸는 경우도 적지 않다.

대부분 산모나 보호자가 알고있는 정보는 부정확하고 과장된 경우가 많기 때문이다.선천성 기형의 원인으로는 유전학적, 환경적, 다인성 요인을 들 수 있다. 이중 약물복용으로 인한경우는 약 1%% 미만으로 추정될 뿐이다.

임신중절을 고려해야 할 약물이나 화학물질, 방사선 노출 등 환경오염물질로 인한 기형아 출산은생각보다 훨씬 적다. 또 이러한 기형발생 인자에 노출된다하더라도 모든 태아가 기형아가 되는것은 아니다.

많은 산모들은 자신이 약물을 복용한 시기가 태아의 기형 발생 가능성이 높은 시기와 일치하는지에 대해 문의한다.

이때 기형아 발생 가능성이 높은 시기란 일반적으로 세포분열이 가장 왕성하게 일어나는 배아기(수정후 2~8주)를 말한다.

하지만 뇌조직의 경우 출생시 빠른 속도로 성장하며 생후 2년까지도 계속 발달하므로 뇌조직 발달의 결정적 시기는 유아기까지도 계속된다고 할 수 있다.

그러므로 임신부의 경우 질환이 있을 때 약물치료를 두려워할 필요는 없다. 감기약이나 스테로이드 제제, 일부 항생제 등 극소수 제품을 제외하고 현재 사용중인 대부분 약품은 기형아 출산을일으킬 가능성이 적기때문이다. 오히려 담배에는 2만여가지의 유해물질이 있기 때문에 기형아 출산을 염려한다면 임신중 흡연을 삼가고 담배연기를 피하는 것이 바람직하다.

만에 하나 잘못될 때를 걱정한다면 임신 가능성이 있는 여성의 경우 반드시 의사 약사와 상의하고 투약하는 것이 안전하다. 또 임신초기에 감기에 걸렸으면 해열제나 기관지 확장제, 거담제 등을 사용하기보다 가습기 사용 등 대증적 요법을 하는 것이 좋다. 약물 복용시 이로 인한 부작용을 사전에 충분히 생각한다면 태아에 대한 위험성을 피할 수 있으리라고 본다.김성금〈산부인과 전문의〉