소중한 이, 건강하게-(4)치아의 심미수복

"손상치아 말끔하게...자신있게 웃어요"

치과 치료에 있어서도 심미(審美)적인 욕구가 증대되고 있다.

예전에는 금속 재료를 이용한 단순한 기능 회복에만 중점을 뒀다.

요즘엔 발전된 기능과 심미성을 동시에 만족시키는 수복(修復'치료해서 원래 모습과 같게 함) 치료가 유행하고 있다.

입은 얼굴에서 가장 주목받는 부위 가운데 하나이다.

미소는 주변 사람들에게 좋은 인상을 심어주는데 있어서 중요한 역할을 한다.

아름답고 자연스러운 치아가 자아내는 미소는 큰 장점이 아닐 수 없다.

치아가 변색, 기형, 파절(부서짐), 상실됐을 경우 의식적으로 웃음을 피하려 하고, 손으로 입을 가리거나 대화를 꺼리게 된다.

이런 사람들은 치과적인 문제가 해결되면 외모가 좋아지는 것은 물론 자신감을 느끼고 사회생활이나 대인 관계에 적극적인 성격으로 바뀌게 된다.

아름다운 미소는 단순히 치아의 수복만으로 이뤄지지 않는다.

치아, 치주조직, 입술 및 얼굴모양의 균형 있는 조화가 필요하다.

이를 위해서는 치아의 위치와 배열, 대칭성과 비율 등을 포함한 치아 요소와 치주적 요소, 입술의 위치와 두께, 안면의 대칭성과 수직비율 등의 골격 요소 등이 조화를 이뤄야 한다.

심미성 수복재료에는 글래스 아이오노머, 복합레진, 도재(사기 재료) 등이 있다.

복합레진 수복 치료는 치질(치아구조 자체)에 수복재료를 접착시켜 유지하는 방법이다.

치아와 같은 색의 재료로 치아 우식(충치)이나 파절 부위를 수복하거나, 치아 사이의 틈을 메워 주는 경우에 사용된다.

요즘엔 강도가 요구되는 어금니에도 심미 수복재로 활용되고 있다.

글래스 아이오노머는 항 우식 기능과 치질에 접착하는 능력 등이 뛰어나 우식 활성도가 높은 환자나 치은이 많이 쌓인 노인 환자의 치근 우식에 효과적으로 사용할 수 있다.

레진 인레이 및 온레이는 치아에 바로 충전하는 복합레진 수복과는 달리 모형을 만들어서 구강 외에서 수복물을 제작해서 시멘트를 이용해 치아에 접착시키는 간접적인 방법이다.

도재 라미네이트, 인레이 및 온레이는 심미성이 강조되는 부위에서 복합레진 수복이나 복합레진 인레이 및 온레이의 대용재로 이용될 수 있다.

도재 라미네이트는 대개 치아의 입술 쪽 법랑질의 얇은 층만을 삭제하며 구강 외에서 제작된 얇은 수복물을 접착 시멘트를 사용해 치아에 붙이는 방법이다.

주로 치아 우식증, 왜소치와 같은 치아의 발육이상, 변색된 치아, 벌어진 치아, 부러진 치아 등에 이용한다.

추가적인 보존적 심미 치료에는 변색된 치아를 표백(미백)하는 방법이 있다.

이는 화학약품을 이용해 치아 내의 유기 색소 물질을 산화시켜 치아를 하얗게 하는 것이다.

표백술 이외에 치아의 변색을 치료하는 방법으로는 표면 변색 부위 제거술, 부분 마모 제거술, 미세 마모 제거술, 도재 라미네이트, 도재 치관의 장착 등이 있다.

미세 마모 제거술과 부분 마모 제거술은 치아 표면의 변색을 줄이거나 제거하는 방법이다.

이 방법은 치질을 물리적으로 제거하는 것으로 변색이나 결함의 깊이가 0.2~0.3mm 정도인 경우에 활용한다.

미세 마모 제거술은 작은 모래알 같은 물질에 산(HCl)을 섞어서 법랑질 표면을 제거하는 방법이다.

즉 연마력과 산의 부식을 이용하는 시술이다.

부분 마모 제거술은 복합레진 연마 기구나 마이크론 연마 다이아몬드를 사용해 법랑질 표면을 제거하는 방법이다.

도재 치관(사기 크라운)은 치아 전체 면을 삭제해 덮는 방법으로서 우식이 광범위한 치아, 광범위한 수복물로 약해진 치아, 근관 치료(신경 치료)로 인해 심하게 약해졌거나 부서지기 쉬운 치아, 광범위한 미세 균열로 부서지거나 손상돼 수복이 필요한 치아 등의 경우에 사용된다.

이처럼 심미 수복재와 심미 수복 치료법은 다양하다.

각 시술마다 장단점이 있기 때문에 치과의사와의 상담을 통해 적절한 재료와 적합한 치료법을 선택하는 것이 바람직하다.

김교영기자 kimky@imaeil.com 도움말:김영경 경북대병원 보존과 교수