전공의 이탈에 대형병원 진료비 줄고 동네의원은 늘어

올해 2∼6월 진료비, 상급종합병원은 작년비 17.5%↓…의원은 2.4%↑
한지아 의원 "상급종합병원 진료역량 유지토록 지원해야"

추석인 17일 119구급대원들이 심야 응급 환자를 대구 중구의 한 상급종합병원 응급실로 이송하고 있다. 김영진 기자 kyjmaeil@imaeil.com

전공의들이 병원을 떠난 이후 상급종합병원의 진료비는 급감한 반면 동네 병·의원은 오히려 늘어난 것으로 나타났다.

22일 국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원이 국민건강보험공단으로부터 받은 자료에 따르면 지난 2~6월 의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원 등 모든 종별 의료기관의 전체 진료비는 28조5천923억7천만원으로 지난해보다 4.7% 감소한 수치였다.

이 중 상급종합병원 진료비는 6조8천669억6천만원으로, 지난해 같은 기간 8조3천199억원보다 17.5% 급감했다. 종합병원 진료비는 7조2천574억3천만원으로, 3.9% 감소한 것으로 나타났다.

하지만 상대적으로 규모가 작은 병원급 및 의원급 의료기관 진료비는 늘어난 것으로 파악됐다. 올해 2∼6월 병원 진료비는 3조8천998억8천만원으로 2.6% 늘었고, 의원은 10조5천680억6천만원으로 2.4% 증가했다.

이는 전공의 이탈로 의료 공백이 생긴 상급종합병원 등을 피해 환자들이 병원이나 의원 등으로 발길을 돌린 결과로 분석된다. 동네 의원들이 전공의 집단사직의 '반사이익'을 누린 셈이 됐다.

진료 건수와 진료 인원 또한 모든 의료기관에서 줄었으나, 상급종합병원의 감소세가 두드러졌다.

지난 2~6월 전체 의료기관 진료 건수는 3억509만6천건으로, 전년 대비 6.1% 감소했다. 그중에서 상급종합병원은 1천749만7천건으로 지난해 같은 기간보다 14.9%(306만8천건) 급감했다.

종합병원 진료 건수는 2천827만9천건으로 11.2%, 병원은 2천485만7천건으로 9.0% 감소했다. 의원의 진료 건수는 2억3천446만2천건으로 4.4% 줄어 감소 폭이 가장 작았다.

진료 인원 역시 전체 의료기관으로 보면 4.2% 줄어들었다. 종별로는 상급종합병원(11.3%), 종합병원(8.9%), 병원(8.0%), 의원(2.2%) 순이어서 역시 의원의 감소 폭이 가장 작았다.

이를 두고 대구시내 한 개원의는 "의료공백 상황에 들어간 이후 시민들이 대형 병원의 의료 서비스가 예전처럼 원활하지 않다는 사실을 알다보니 1차 의료기관을 먼저 찾는 경향이 드러난 것으로 보인다"면서 "전반적으로 병원으로 발걸음을 주저하는 시민들이 늘어난 것으로 분석되기도 한다"고 말했다.

한 의원은 "의료공백 장기화로 인해 중증·응급·희귀 질환 환자의 진료를 전담하는 상급종합병원의 진료량이 지속적으로 감소하고 있다"며 "추가 재정 지원방안 등 상급종합병원의 진료역량이 위축되지 않도록 대책 마련이 필요하다"고 강조했다.