2011년 건강보험보장률 63% 전년보다 '하락'…비급여부담 증가

2011년 건강보험보장률 63% 전년보다 '하락'…비급여부담 증가

국민건강보험공단이 오늘(22일) '2011년도 건강보험환자 진료비 실태조사'결과를 발표한 가운데 2011년도 건강보험 보장률은 현금지급을 포함해 63%로 조사됐다.

이같은 건강보험보장률은 최근 증가한 본인부담상한제 환급금과 임신출산진료비 등 현금지급이 늘어난 것을 반영한 것으로 현금지급을 제외한 보장률(종전산식)은 62%로 전년(62.7%)보다 줄었다.

반면 1인당 고액진료비 상위질환 30위(암, 심장질환, 뇌혈관질환 등 포함)의 건강보험 보장률은 75.5%로 조사돼 전체 보장률보다 높았다. 또 2011년도 기준으로 본인부담률 특례 혜택을 받고 있는 암 등 4대 중증질환자의 보장률은 76.1% 수준으로 전년(76%)보다 소폭 상승했다.

비급여 항목 구성비 중 초음파, MRI, 처치 및 수술 등 증가했고 병실차액 및 선택진료비, 약제, 치료재료 등 기타의 비중은 줄어든 것으로 나타났다.

건보공단 관계자는 "2011년도 진료비실태조사 결과 전체 보장률이 낮아진 원인은 비급여 본인부담률이 전년도에 비해 다소 늘어났기 때문"이라며 "올해 10월부터는 중증질환자 대상 초음파검사가 보험적용이 되면 비급여 부문 감소로 인해 건강보험 보장률에도 다소 영향을 미칠 것으로 전망된다"고 말했다.

뉴미디어부01 maeil01@msnet.co.kr