혈액투석 적정성 평가결과 공개…대구경북 1등급 병원 6곳

심평원 "노령인구·만성질환자 증가로 혈액투석 환자 느는 추세"

건강보험심사평가원 사옥. 매일신문 DB

건강보험심사평가원(심평원)이 전국 972개 의료기관을 대상으로 혈액투석 적정성 평가를 진행한 결과 대구경북 지역 내 6개 병원이 1등급을 받았다. 또한 의료진을 포함한 관련 지표가 전주기보다 대체로 향상된 것으로 나타났다.

21일 심평원에 따르면 '2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성 평가' 결과를 심평원 홈페이지(hira.or.kr)과 모바일 앱(건강e음) 등을 통해 지난 20일 공개했다.

혈액투석은 말기 신부전 환자의 신장대체요법 중 하나로, 혈액투석 환자는 노령인구와 만성질환자 증가로 계속 늘고 있다. 2023년 혈액투석 평가대상 환자는 4만3천664명으로 2009년(1만7천720명) 대비 146.4% 증가했다.

심평원이 2023년 1∼6월 전국 972곳 의료기관 외래환자를 대상으로 평가를 실시한 결과 대상 의료기관의 평균 종합점수는 82.4점이었다. 상급종합병원은 평균 95.8점, 종합병원 85.6점, 의원 82.0점을 각각 받았다.

대구경북지역의 경우 1등급을 받은 병원은 경북대병원, 순천향대부속구미병원, 영남대병원, 포항세명기독병원, 칠곡경북대병원, 대구보훈병원 등 6곳이었다. 이 중 상급종합병원은 3곳이었다. 2등급은 37곳이었고, 3등급 31곳, 4등급 17곳, 5등급 7곳이었다.

전국적으로는 의료진 관련 지표가 개선된 것으로 나타났다. 혈액투석 전문의사 비율은 75.0%로 직전 차수(1주기 7차, 73.8%)에 비해 1.2%포인트, 혈액투석 경력간호사 비율은 76.3%로 1.6%포인트 각각 증가했다.

의사 1인당 1일 평균 투석 건수는 25.4건으로 직전 차수(26.0건)보다 소폭 줄었고, 간호사 1인당 1일 평균 투석 건수 역시 4.9건으로 0.4건 감소했다.

특히 이번 평가에서 대상 의료기관의 94.7%가 수질검사 실시주기를 충족해 직전 차수(91.0%) 대비 3.7%포인트 개선됐다.

정기검사 실시주기 충족률은 99.0%로 직전 차수(98.6%)보다 0.4%포인트 증가했다. 다만 투석 과정에서 제거된 혈중 요소량에 관한 지표인 혈액투석 적절도 충족률은 94.7%로 직전 차수보다 0.2%포인트 하락했다.

전미주 심평원 평가운영실장은 "차기 평가에서는 외래영역뿐만 아니라 입원영역을 포함한 혈액투석 적정성 평가결과 공개를 위해 관련 연구를 추진해 환자 안전 사각지대 해소를 위해 노력하겠다"고 말했다.