당뇨합병 망막병증 성인실명 주요 원인

당뇨병이 장기간 계속되면서 신장, 신경, 망막을 포함한 전신의 혈관을 침범해 여러가지 합병증을일으킨다.

당뇨병 합병증 중 눈에 나타나는 '당뇨 망막병증'은 성인 실명의 주된 원인이 되고 있다.당뇨망막병증은 안구 구조중에서 망막(카메라의 필림에 해당)의 혈관에 이상을 일으켜 초기에는점상출혈, 삼출물의 침착, 망막부종, 모세혈관폐쇄 등이 일어나고 더 진행되면 망막에 새 혈관들이 생긴다. 새로 만들어진 혈관은 섬유조직 증식을 동반하며 유리체 출혈을 유발, 결국 망막박리와 시신경 위축 등으로 실명을 초래한다.

당뇨병 초기 혈당조절, 고혈압, 고지혈증 등을 잘 조절하면 망막병증은 늦게 나타나지만 당뇨조절을 잘 하더라도 10년 이상 지나면 대부분 당뇨환자에서 당뇨망막병증이 오게된다. 일단 발생한당뇨망막증은 없어지거나 좋아지지 않으며 적절한 내과 및 안과 치료를 하지 않으면 증세는 더욱악화, 실명에 이르게 된다.

당뇨망막병증에 의한 실명은 레이저치료나 초자체절제술 등으로 감소시킬 수 있으나 눈에 병변이많이 진행되기 전에 병을 발견하고 레이저광응고술을 시행, 병의 진행을 늦추는 것이 효과적이다.당뇨망막병증 초기에는 아무런 증상이 없는 경우가 많으며 병이 진행, 실명의 위험에 처했어도좋은 시력을 유지할 수 있으므로 당뇨병 진단을 받으면 눈에 아무런 증상이 나타나지 않더라도반드시 안과검진을 받을 필요가 있다. 첫 안과 검진 뒤 1년마다 정기적으로 검진을 받는 것이 좋다.

당뇨망막병증은 먼저 약물로 혈당을 잘 조절한 뒤 안저검사로 병의 진행을 관찰하고 레이저광응고술, 유리체절제술 등을 받으면 좋아질 수 있다.

이 병은 60년대 까지만 해도 불치의 병으로 간주됐지만 요즘은 적절한 시기에 발견, 레이저광응고술을 시행하면 50%이상에서 실명을 막을 수 있다

. (도움말:경북대병원 안과 김시열 교수.053-420-5801)

〈黃載盛기자〉